Causes

 11 avril 2015 par  webmestre
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Les causes d’une pathologie sont également appelées étiologie.
À noter : dans 30 à 50% des cas, malgré les nombreux examens, l’origine de l’uvéite est inconnue, elle est alors idiopathique.
Vu sur Allodocteurs.fr : Quelles peuvent être les causes d’une uvéite ?

Les infections

L’infection peut être localisée à l’œil ou être consécutive à l’infection d’autres organes ou à la présence d’agents infectieux dans l’organisme.

  • Infections virales (herpès, cytomégalovirus,zona, SIDA) ;
  • Infections bactériennes (infection ORL ou dentaire, tuberculose, syphilis, brucellose, Rickettsiose, maladie de Lyme) ;
  • Infections parasitaires (toxoplasmose, toxocarose), fongique (candida).

Les traumatismes

La cause peut être exogène et locale due à une agression extérieure :

  • Corps étranger ;
  • Acte chirurgical ;
  • Tumeur oculaire.
    Très rarement, une réaction inflammatoire intense peut se produire après une blessure d’un œil et se propager aux deux yeux (ophtalmie sympathique).

Les affections inflammatoires ou auto-immunes strictement oculaires

  • Le syndrome de Fuchs se caractérise par une hétérochromie irienne (coloration différente d’un iris par rapport à l’autre) de l’iris, associée à une cataracte et à une uvéite antérieure chronique. Voir la fiche Orphanet.
  • La maladie de birdshot : la rétinochoroïdopathie de type Birdshot est une uvéite postérieure chronique caractérisée par la présence de taches au niveau du fond d’œil. L’antigène HLA A29 est retrouvé chez la plupart des patients. Voir la fiche Orphanet.
  • Uveite phacoantigénique ou phacoanaphylactique : inflammation oculaire intense qui peut être due à une perte du matériel cristallin dans la chambre antérieure de l’œil (très rare). Voir la fiche Orphanet.

Les uvéites peuvent également provenir de maladies générales ou systémiques

Les affections rhumatologiques

Les uvéites antérieures peuvent être associées à des maladies rhumatismales inflammatoires. L’antigène HLA B27 est souvent présent dans ces situations, sa recherche est systématique pour une uvéite antérieure.

  • La spondylarthrite ankylosante peut être responsable d’uvéite antérieure aiguë.
  • L’arthrite juvénile surtout dans sa forme mono ou oligoarticulaire. L’arthrite juvénile idiopathique (AJI), cause la plus fréquente d’uvéite chez l’enfant, peut se compliquer par une uvéite antérieure chronique.
  • Rhumatisme psoriasique.
  • Sarcoïdose : granulomatose pouvant affecter n’importe quel organe du corps. Ce sont le plus souvent les poumons qui sont atteints, voir la fiche Orphanet.
  • Maladie de Vogt-Koyanagi-Harada : granulomatose systémique, manifestations neurologiques, dermatologiques et oculaires. Voir la fiche sur Orphanet.

Les affections intestinales inflammatoires

  • Maladie de Crohn.
  • Rectocolite hémorragique.

Les affections circulatoires

  • Maladie de Behçet : vascularite systémique d’étiologie inconnue, voir la fiche Orphanet.
  • Syndrome de Susac : vascularite non nécrosante d’étiologie inconnue, voir la fiche Orphanet.
  • Maladie de Wegener : vascularité granulomateuse atteignant les voies aériennes supérieures et associée à une glomérulonéphrite, voir la fiche Orphanet.

Les affections neurologiques

  • Sclérose en plaque.

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